作者:李慧; 魏在荣; 杨胜波皮神经营养血管皮瓣解剖学基础感觉重建临床应用前臂皮肤软组织缺损移植修复手术方式
摘要:创伤、感染、肿瘤切除等常导致皮肤软组织缺损,皮瓣移植修复是较好的选择。然而,过去的皮瓣移植中,更多的是考虑皮瓣存活,忽略了感觉重建。近来,采用质地相近的皮神经营养血管皮瓣修复软组织缺损并重建感觉功能的手术方式变得越来越流行。Masqulet等[1]和Bertelli等[2]报道的以前臂皮神经营养血管为蒂的新型皮瓣,为手腕部和耳等软组织缺损的修复提供了一种手术简便、成功率高的皮瓣。前臂接受前臂内侧、前臂外侧及前臂后皮神经支配,其营养血管皮瓣的解剖位置恒定、表浅,血管蒂长,血管直径大,易于匹配且吻合度高;皮瓣软薄,稳定性高,切取皮神经后,对供区皮肤感觉功能影响不大。因此,现就这些皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础及感觉重建的临床应用作一综述,以便为手腕部及耳等处软组织缺损和感觉功能修复提供借鉴资料。
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