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医疗体制改革需要财政转型

医疗体制改革政府财政20世纪90年代转型医疗福利医疗服务机构财政资金卫生总费用医疗资源计划经济

摘要:医疗体制改革,在每一个领域、每一个环节,都涉及医疗福利责任的分属、医疗资源的配置等问题。因而,归根到底,是一个财政问题。在计划经济时代,城镇的医疗福利与服务体制是由政府财政支撑的。而20世纪90年代之后进行的医疗体制改革,一个总体倾向就是政府逐渐减少自己对医疗福利保障的财政责任。因此,过去十几年间,在全社会卫生总费用的构成中,政府投入所占比例逐年下降。除了投入总量减少之外,投入结构也存在严重偏差。政府的投入中,用于公共卫生的比例明显过低且呈下降趋势。而投入到医疗服务机构的资金,又同样存在严重偏差;财政资金没有投入到贫穷落后的农村,相反,大部分资金投入到城市的大型医疗机构中。

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