作者：何顺辉; 杜国平; 陈文智; 李志俭; 何栩无x线胃镜胆管结石十二指肠镜内镜逆行胰胆管造影术
摘要：目的：探讨无X线胃镜在毕Ⅱ式胃切除术后胆管结石治疗中的临床应用效果。方法：选取毕Ⅱ式胃切除术后胆管结石的60例患者作为研究对象,按照性别和年龄进行1∶1∶1∶1配对,随机分成4组即：X线十二指肠镜组、X线胃镜组、无X线十二指肠镜组和无X线胃镜组,每组各15例。比较各组患者术中出血量、手术完成时间、术后住院时间以及首次手术成功率和术后并发症发生率等情况。结果：术中出血量、手术完成时间、术后住院时间四组两两比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。X线十二指肠镜组和X线胃镜组以及无X线胃镜组患者首次手术均成功,仅无X线十二指肠镜组有1例患者由于术后解剖生理位置改变导致手术失败,但各组患者首次手术成功率差异无统计学意义（P〉0.05）;术后并发症方面,X线组十二指肠镜和胃镜组组内比较、十二指肠镜X线和无X线组组间比较和胃镜X线和无X线组组间比较无统计学差异,但无X线胃镜组患者术后并发症发生率要显著低于无X线十二指肠镜组,差异有统计学意义（χ^2=6.571,P〈0.05）。结论：有X线和无X线以及十二指肠镜和胃镜对手术各项指标和首次手术成功率影响不大,手术并发症方面有X线和无X线差别不大,但是无X线胃镜并发症发生率低于无X线十二指肠镜,且无X线能减少X线对医护人员和患者的辐射伤害和造影剂刺激,此外也有利于无X线条件下需紧急行床边ERCP患者病情的缓解。
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