糖皮质激素治疗儿童非腹泻相关溶血尿毒综合征的疗效评价

作者：盛爱芹; 傅海东; 张晨美; 叶盛溶血尿毒综合征糖皮质激素血栓性微血管病变血浆儿童

摘要：目的:探讨应用糖皮质激素治疗儿童非腹泻相关溶血尿毒综合征(HUS)临床症状改善的时间,评估其疗效。方法:选择22例非腹泻相关HUS患儿作为研究对象。根据患儿急性期在使用血浆的同时是否联合使用糖皮质激素,将患儿分为单纯血浆治疗组(n=11)和血浆联合糖皮质激素治疗组(n=11),分析2组患儿平均住院时间、尿色转清时间、血小板及血肌酐恢复正常水平的时间,并收集2组患儿出院后的临床资料,根据随访结果评估2组患儿的预后。结果:与单纯血浆治疗组比较,血浆联合糖皮质激素治疗组患儿平均住院时间、尿色转清时间和血肌酐恢复正常水平时间均缩短,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿血小板升至正常水平时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯血浆治疗组有10例患儿顺利完成随访,其中1例患儿遗留高血压后遗症,1例患儿在出院1年后病情复发;血浆联合糖皮质激素治疗组9例患儿顺利完成随访,其中1例 患儿持续尿检异常,并遗留听力受损,生长发育较同龄儿缓慢,其余随访患儿达到临床治愈标准。单纯血浆治疗组临床治愈率为80.0%,血浆联合糖皮质激素治疗组临床治愈率为88.9%,组间临床治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在儿童非腹泻相关HUS的急性期使用糖皮质激素并不能缩短患儿的急性期病程,也不能改善患儿的预后。

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