甲状腺功能亢进并发急性脑梗死患者临床特点及其静脉溶栓治疗的预后和安全性评价

作者：耿玉荣; 柳英杰; 张慧丽; 王宏急性脑梗死重组组织纤溶酶原激活剂溶栓治疗甲状腺功能亢进症

摘要：目的：分析甲状腺功能亢进（甲亢）并发急性脑梗死患者的临床特点,评价在溶栓时间窗内甲亢并发急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的预后和安全性。方法：回顾性分析重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）阿替普酶注射溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料,根据是否并发甲亢,筛选出并发甲亢患者41例（甲亢组）和非甲亢患者160例（非甲亢组）,比较2组患者一般资料、脑梗死面积和颅内出血情况。结果：首次美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分甲亢组患者高于非甲亢组（P〈0.05）;2组患者7dNHISS评分和90d改良Rankin量表（mRS）评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组不同梗死面积患者所占比例比较差异有统计学意义（P〈0.05）,甲亢组大面积脑梗死患者占51.2%,非甲亢组大面积脑梗死患者占27.5%;甲亢组患者无症状颅内出血发生率高于非甲亢组（P〈0.05）,症状性颅内出血及蛛网膜下腔出血发生率2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲亢并发急性脑梗死患者静脉溶栓可获益,不增加症状性颅内出血及蛛网膜下腔出血发生率。

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