以延迟相葡萄糖负荷的FDGPET/CT扫描方法预测高血糖对多药耐药蛋白和P-糖蛋白活性影响的可行性

作者：金仲慧 吕忠文 朱慧慈 刘君 何平 李欣欣 ...葡萄糖负荷糖尿病恶性肿瘤预后

摘要：目的：通过PET/CT延迟相葡萄糖负荷观察18F-氟代脱氧葡萄糖（^18F-FDG）排出细胞的关键酶——多药耐药蛋白（MRP）和P-糖蛋白（P-gp）的活性是否与血糖水平有关,初步阐明其可能机制。方法：随机选取12例恶性肿瘤患者序贯进入实验组,并在病历库中随机选取同期30例常规双时相扫描患者为对照组。2组患者早期相均为常规空腹18F-FDG PET/CT扫描,延迟相实验组患者口服葡萄糖后扫描,对照组患者则不口服葡萄糖。记录并分析2组患者早期相和延迟显像中肿瘤组织和健康组织标准化摄取比值（SUV）的变化。结果：2组患者延迟相各感兴趣区（ROI）的平均SUV（SUVmean）和最大SUV（SUVmax）变化,与早期相比较,对照组患者肿瘤延迟相SUVmax明显升高（P〈0.01）,竖脊肌延迟相SUVmean变化不明显（P〉0.05）,肝脏、主动脉延迟相SUVmean明显减低（P〈0.01）;与早期相比较,实验组患者竖脊肌延迟相SUVmean明显升高（P〈0.05）,而肿瘤延迟相SUVmax变化不明显（P〉0.05）,肝脏和主动脉延迟相SUVmean明显减低（P〈0.01）。结论：葡萄糖负荷后肿瘤组织SUV未出现明显升高,提示18F-FDG排出与进入细胞的速度取得了新的平衡,预示高血糖可能导致MRP和P-gp功能的上调或激活。

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