彩色多普勒超声评价下肢动脉缺血性疾病侧支动脉建立的价值

作者：陈恩琪 刘美含 石卫东 姜微 张丽丽 张冬...下肢动脉缺血性疾病彩色多普勒超声侧支动脉

摘要：目的：通过彩色多普勒超声（CDU）观察下肢动脉缺血性疾病侧支动脉建立情况,探讨病变动脉周围侧支动脉建立的特点,为其诊断、治疗及远期疗效评价提供有效指标。方法：采用CDU检测116例下肢动脉缺血性疾病患者116条病变动脉侧支动脉数量及分布,比较不同病种、不同病程及不同临床分期患者侧支动脉形成数量及分布特点。结果：不同病种间比较,硬化性动脉硬化闭塞症（ASO）组患者大腿段平均侧支动脉数量（3.11±1.47）多于糖尿病性ASO组（0.94±0.65）及血栓闭塞性脉管炎（TAO）组（1.05±0.47）（P〈0.05）;硬化性ASO组及TAO组小腿段平均侧支动脉数量（1.32±1.28,1.75±1.31）均多于糖尿病性ASO组（0.55±0.41）（P〈0.05）,但前两者间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不同病程间比较,10～15年组患者平均侧支动脉数量（4.22±2.31）多于10 d～3年、3～10年、15～20年及20年以上组（1.81±1.51,2.74±2.29,2.53±1.47,1.70±0.64）（P〈0.05）;3～10年及15～20年组患者多于10 d～3年及20年以上组（P〈0.05）,但前两者及后两者间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。不同临床分期间比较,临床一期组患者平均侧支动脉数量（3.65±2.58）多于临床二期及三期组（2.03±1.83,1.61±1.44）（P〈0.05）,临床二期组多于临床三期组（P〈0.05）。结论：硬化性ASO患者大腿段及小腿段侧支动脉均建立丰富;TAO患者大腿段侧支动脉建立较少,小腿段建立较多;糖尿病性ASO患者侧支动脉建立均较少。病程小于15年的患者侧支动脉建立数量逐渐增多,病程大于15年以后侧支动脉建立逐渐减少。临床分期越早,侧支动脉数量建立越多,反之减少。CDU评价下肢缺血性疾病侧支动脉建立可作为诊断、治疗及远期疗效评价的指标。

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