非孪生兄弟胆囊多发性息肉的临床观察

作者：胡中桥; 阎喜民胆囊多发性息肉孪生兄弟临床观察单层柱状上皮十二指肠球部b超检查住院治疗期间息肉直径胆固醇性息肉手术切除

摘要：1临床资料 患者系同父、母所生非孪生兄弟。其弟33岁，因间断性上腹部痛2年，做胃镜检查为十二指肠球部溃疡病。住院治疗期间做B超检查发现胆囊多发性息肉，1周后手术。其兄39岁，平素健康，因弟患本病要求做B超检查发现也患胆囊多发性息肉。长期连续随诊无明显变化及不适症状，因患者担心恶变2年后要求手术切除。①B超所见：共同之处为胆囊壁轮廓清晰，壁光滑，壁厚2mm，内缘较毛糙，囊内胆汁透声性好，胆囊内可见数十枚强回声小结节，直径3～7mm,大小不等，形状不规则，向囊内突起略呈桑葚状，与胆囊内壁呈窄基底关系，不随体位改变而移动，后方无声影。不同之处为其弟息肉多位于胆囊颈部，体部、底部较少，息肉直径均小于7mm;其兄胆囊息肉分布较均匀，体部有一个10mm×8mm的强回声光团，不随体位改变而移动，其后方不伴声影。②手术标本所见：共同之处为息肉均分布于胆囊黏膜面，直径3～7mm的数十个，小的肉眼仍可辨认，呈黄色，多数有细蒂，移动范围较小。不同之处为其兄胆囊息肉分布较均匀，体部有一个10mm×8mm×9mm较大息肉。③病理报告：均报告为胆囊胆固醇性息肉。④显微镜观察：胆囊组织皱壁变矮，上皮完整，息肉样肿物，被覆单层柱状上皮，表面呈乳头状生长，间质为大量泡沫细胞，少许纤维组织及炎细胞。

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