作者：王娟护理记录安全管理措施意义
摘要：在临床护理过程中,为了能够全面掌握患者的病情、症状和变化等情况;同时,能够准确掌控各项医护措施的有效性和落实情况,护理安全管理制度提出了'护理记录'的概念,并将其作为日常护理工作的一部分。护理记录填写要及时、准确,且连续、完整。它是护理人员对患者病情诊察及实施护理全过程的原始文字记载,也是提高护理质量,促进护理安全的重要内容之一。在实践工作中要进行不断的修正和完善,以便实现护理记录信息化、规范化;提高护理安全和护理工作效率。本文从护理记录对于护理安全管理的重要意义这一角度出发,探讨分析护理记录的发展,剖析其存在的问题,并提出相应的解决措施,以供参考。
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