作者：吕国梁ct检查胃小弯胃镜检查钡剂龛影肠钡餐造影恶性溃疡胃肠钡餐良性溃疡食欲减退重度高血压
摘要：<正>一位家住外省市的朋友来信咨询,一段日子以来他常感上腹胀痛、食欲减退,体重也轻了不少.做胃肠钡餐造影,发现胃小弯部有可疑龛影,结论是"胃小弯溃疡可能,胃癌待排除,建议做胃镜检查".这位朋友年届古稀,怕做胃镜吃不消,想"一步到位",到专科医院做CT检查,弄清楚到底是否患了胃癌. 诊断胃癌最常用的检查手段是胃肠钡餐造影及胃镜.胃肠钡餐通过钡剂、空气双重对比方法,对诊断中、晚期胃癌,甚至较早期的胃癌都是有效手段.不过,钡餐检查毕竟"隔了一层肚皮",只能靠"影子"来作出诊断,像这位病人的X线片子所出现的钡剂龛影,究竟判断为良性溃疡(胃小弯溃疡),还是恶性溃疡(溃疡型胃癌),有时可能会有一定的困难.在这种情况下,放射科医生建议病人做胃镜检查确实十分必要.胃镜检查由于是用肉眼观察,对病变的部位看得相当清楚,对判断良性溃疡或恶性溃疡当然有一定把握.胃镜检查还有一个独有的"杀手锏":可立即钳取少许活组织及刷取细胞作病理检查,有助于明确诊断. "年届古稀"不是胃镜检查的禁忌证.纤维胃镜检查的相对禁忌症其实并不多,除了重度高血压、严重心脏
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