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L2~S1斜向腰椎椎间融合术椎间操作区的影像解剖学研究

作者:李楠; 王浩明; 郭从涛; 刘峰斜向腰椎椎间融合术cta影像解剖脊柱微创椎间隙

摘要:目的观测L2~S1斜向腰椎椎间融合术(OLIF)椎间操作区的应用解剖学参数。方法收集87例成年人腹部CTA影像资料。观测L2~L3、L3~L4、L4~L5和L5~S1 OLIF椎间操作区解剖参数:血管区、裸露区、腰大肌肌区、实际手术区、理想手术区及椎间隙正中冠状面上左侧腰大肌的宽度。结果男性的L2~L3、L3~L4、L4~L5裸露区均大于女性,但女性的L5~S1裸露区大于男性。L3~L4腰大肌肌区最大,L4~L5肌区最小。L5~S1椎间隙没有腰大肌遮挡、没有肌区。L3~L4实际手术区最大,其次为L2~L3、L4~L5、L5~S1最小,各椎间隙实际手术区百分比分别为68%、65%、56%和42%。L4~L5椎间隙正中冠状面上左侧腰大肌的宽度最大,其次为L3~L4、L2~L3。椎间隙实际手术区小于1cm者L4~L5有6例(6.9%)、L5~S1有23例(26.4%)。结论L2~S1OLIF各椎间手术操作区的局部解剖有其特殊性,并不是所有椎间隙都适合OLIF手术。

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局解手术学

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