作者：赵华; 贾咏梅经食道心脏超声漂浮导管冠脉搭桥心脏功能状况肺动脉压
摘要：目的 使用食道超声和漂浮导管比较非体外循环不停跳冠状动脉搭桥术（off-pump-CABG）和体外循环下冠状动脉搭桥术（on-pump-CABG）患者的心脏功能状况和肺动脉压,以探知何种冠脉搭桥术式术中的心脏功能状况更优。方法 采用完全随机方法将36例患者按照计算器随机数字法随机分为2组,A组为off-pump-CABG术组（n=18）,B组为on-pump-CABG术组（n=18）。检测时间点设定为全部手术操作完成后、患者出手术室前,使用食道超声和漂浮导管测量肺动脉收缩压、右心室舒张末期容积、右心室射血分数和左室舒张末压。结果 2组超声心动图与漂浮导管的测量结果差异无统计学意义（P〉0.05）;超声心动图与漂浮导管的测量结果均显示A组的肺动脉舒张压低于B组（P〈0.05）,A组的冠脉搭桥术中心脏功能状况诸指标优于B组（P〈0.05）。结论 off-pump-CABG和on-pump-CABG术中施行超声心动图与漂浮导管的监测,其效果基本一致;off-pump-CABG术的冠脉搭桥术中心脏功能状况诸指标优于on-pump-CABG术,其原因可能与off-pump-CABG更少的血流动力学扰动和没有血液直接接触非生理管道诱发的细胞因子瀑布有关。
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