作者:杨新华 张玲 王丽红 张淑霞螺旋ct冠状动脉成像动脉硬化斑块血流动力学心脏事件
摘要:目的探讨不同类型冠状动脉斑块与血液动力学及心脏事件之间的关联性。方法回顾临床相关资料,分析冠状动脉螺旋CT成像的软斑块、钙化斑块对血液动力学影响及在诱发心脏事件的差异。结果冠状动脉粥样硬化斑块致血管狭窄程度为20%~40%时,在流经斑块前后速度剖面满足抛物线分布;狭窄程度为50%时,速度剖面紊乱,几乎不呈抛物线分布,分布已不满足层流规律,有回流出现;狭窄程度在50%~75%时,斑块附近管轴上的速度反而比周围的速度小,速度剖面呈中心凹状,在斑块后部呈现明显的回流。软斑块、钙化斑块与心脏事件相关性比较,钙化斑块发生心脏事件93.3%,P〈0.05,具有统计学意义。结论软斑块是可逆转的,对血液动力学无明显影响,但不稳定、易破碎是发生急性冠状动脉综合征关键,是心脏事件发生独立危险因素;钙化斑块是不可逆转的,对血液动力学有明显影响,但斑块稳定、不易破碎是稳定性心绞痛主要诱因,是冠状动脉疾病病程晚期表现。
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