作者：赵月涛 孙煦勇 聂峰 谭庆 赖彦华 董建辉 ...血液净化肾移植重症肺部感染急性呼吸窘迫综合征
摘要：目的探讨应用持续高容量血液滤过（CHVHF）对肾移植术后重症肺部感染患者临床疗效的影响。方法 2003年5月至2011年4月在我院行肾移植术后并发重症肺部感染的51例患者分为A、B两组,A组采用综合治疗结合持续高容量血液滤过（CHVHF）措施,B组采用常规的综合救治措施,未进行过持续高容量血液滤过治疗;比较两组患者在治疗前后同一时段的体温、心率、平均动脉压、血气变化以及两组患者病死率的情况。结果与B组常规治疗后比较,A组患者在体温、平均动脉压、血氧分压以及酸碱平衡有更明显的改善（P〈0.05）。A组24例患者经治疗后22例痊愈出院2,例死亡,死亡率为8.33%;其中8例并发ARDS,有2例发展为MODS后死亡;B组27例患者经治疗后18例治愈出院,死亡9例,死亡率为33.3%;其中13例并发ARDS,有8例出现MODS,两组病死率差异有显著性（P〈0.05）。结论持续高容量血液滤过是能有效地缓解症状,清除炎症介质,有助于重建机体免疫内稳状态,并提供稳定的血流动力学及水电解质平衡,帮助患者渡过危险期,从而为重症感染的救治创造条件。
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