作者：朱旭; 柯少凡; 游卓玉咪达唑仑肠镜检查清醒镇静用药方法
摘要：目的研究咪达唑仑在肠镜检查中的清醒镇静作用.方法行肠镜检查的门诊或住院病人100例,随机分为药物组与对照组,每组50例;药物组肠镜检查前缓慢推注咪达唑仑5 μg/kg,2 min后开始检查,术中根据情况一次追加1～2μg/kg,但总量不超过8μg/kg;对照组为常规检查.观察两组病人检查过程中心率、血氧饱和度、血压及呼吸的变化.治疗结束后询问病人对检查过程的记忆丧失程度、感受及满意情况;记录检查时间与是否完成检查,同时操作者及助手评价病人的配合情况.结果药物组大部分病人(90%)肠镜置入及检查过程中听从医生的指令、无焦虑,配合肠镜检查,其他的病人略有不适但都能配合检查,无一例不能耐受检查;对照组只有58%的病人能配合检查,且有2例因无法耐受导致检查失败;药物组病人对检查过程74%完全无记忆,部分记忆和完全记忆的26%;而对照组部分记忆和完全记忆为100%;药物组90%以上的病人对检查过程满意,无不满意,对照组满意率不到10%;药物组的HR、MAP、SpO2基本平稳;对照组的病人在检查过程的血压明显上升但心率下降.结论小剂量的咪达唑仑(＜8μg/kg)能很好地应用于肠镜检查,具有明显的记忆缺失、减少痛苦、提高满意率和检查率,稳定血液动力学的作用,无明显的呼吸抑制.
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