乳腺湿疹样癌（Paget＇s病）7例临床分析

作者：刘海燕; 黄信; 曲少华; 蒋光愉; 王宁霞临床表现诊断治疗

摘要：目的：Paget＇s病（Paget＇s disease,PD）在临床上容易误诊或延迟诊断,影响患者预后.本研究总结Paget＇s病的临床病理特点及治疗经验,以提高对该病的认识,早期诊治水平及降低误诊率.方法：回顾性分析我中心收治的7例湿疹样乳腺癌患者的临床资料,并进行文献复习.结果：7例患者的中位年龄为60岁,大部分为绝经后患者（5/7）,起病至确诊的中位时间为12个月.临床表现主要为乳头乳晕区的湿疹样改变（6/7）.病理类型大多数为Paget＇s病伴浸润性导管癌（5/7）.5例接受改良根治术治疗（5/7）.中位随访27个月,1例患者于术后20月出现颈部淋巴结转移,另1例患者死于非乳腺疾病,2例均为PD伴浸润癌,其余5例长期无瘤生存.结论：Paget＇s病多表现为乳头乳晕区湿疹样变,初诊误诊率高;不同影像学检查方法的检出率不同,核磁共振（MRI）相对较高,最终需要病理活检确诊.单纯Paget＇s病预后较好,而伴浸润性导管癌或导管原位癌的PD,淋巴结转移率高,预后不佳,因此需结合肿瘤的临床病理特征及分子分型进行综合治疗.

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