腺苷负荷二维应变评价冠心病患者左室整体应变及应变率

作者：吴英; 徐宏贵; 罗良平; 黄君; 冯清华腺苷负荷超声心动图二维应变冠心病

摘要：目的：探讨腺苷负荷结合二维应变超声心动图（two-dimensional strain echocardiography，2DSE）对冠心病患者左室整体应变及应变率的应用价值。方法：共入选15例经冠脉造影证实的冠心病患者，分别静脉注射腺苷注射液[140μg·（kg·rain）^-1]，用药时间6min（总剂量为0．8mg／ks）。分别于腺苷注射液给药开始、给药后3min、终止给药时和停药后5min完成左心室短轴及长轴各切面的二维图像采集。应用Echo-PAC超声工作站分析左室心肌整体应变和应变率，比较腺苷负荷前（n=15）和负荷峰值剂量（n=15）左室短轴及长轴各切面心肌整体应变的改变。结果：与负荷前比较，负荷峰值下左室各切面心肌整体收缩期应变（GS）、收缩期应变率（GSRs）低于负荷前，舒张早期应变率（GSRe）、舒张晚期应变率（GSRa）、GSRe／GSRa比值则高于负荷前。除外GSRe／GSRa比值，其余各应变值差异均有统计学意义（P〈0．05）；组间各时间段两两比较，左室整体应变值差异有显著性意义（P〈0．01）；组内各切面间两两比较，应变值差异不明显（P〉0．05）。试验中不良反应发生率为86．0％，但症状轻微，腺苷负荷试验安全性良好。结论：腺苷负荷超声心动图结合心肌二维应变可定量分析心肌运动规律，可为临床评价心功能提供有效的量化手段。

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