作者：杜瑞琴; 李全民乳酸性酸中毒病死率血乳酸双胍类毫摩尔
摘要：在糖尿病的急性并发症中,糖尿病乳酸性酸中毒发生率虽不太高,但危害极大,病死率非常高,需要予以重视。乳酸性酸中毒的发病因素1.慢性并发症和不良生活习惯导致乳酸过多:糖尿病患者存在糖代谢障碍,糖化血红蛋白水平升高,血红蛋白携氧能力下降,造成局部缺氧,致使丙酮酸氧化障碍及乳酸生成增加;如果患者有心、肺功能不良,肾脏疾病,都会造成组织器官缺氧,引起乳酸生成增加;急性休克时伴有末梢循环衰竭,组织缺血缺氧,使乳酸生成增加;酗酒引起急性乙醇中毒,酒精在乙醇脱氢酶的作用下生成乙醛,乙醛氧化生成乙酸,乙酸进一步代谢使机体生成乳酸增多;一氧化碳中毒可直接抑制呼吸链的细胞色素氧化酶的作用,使动脉氧含量降低,产生低氧血症而造成乳酸中毒;儿茶酚胺能收缩骨骼肌及肝内血管,引起肝摄取乳酸功能下降,肌肉因组织缺氧而释放乳酸增加,造成血中乳酸增高;等。
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