作者：王萍; 徐朝霞脓毒症目标导向治疗达标时间预后
摘要：目的探讨目标导向（EGDT）不同达标时间对重度脓毒症患者预后的影响。方法回顾性分析2012年11月—2014年11月ICU收治的重度脓毒症76例的临床资料,均给予EGDT治疗,根据EGDT达标时间分为早期组41例和晚期组35例。分别于治疗前、治疗6、12、24和48h检测动脉血气指标和炎性因子水平,观察全身感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）改善情况,记录两组机械通气时间和住ICU时间,比较两组7d和28d病死率。结果早期组治疗48h乳酸水平低于治疗前（P〈0.05）;晚期组治疗6 h氧合指数低于治疗前,乳酸水平高于治疗前（P〈0.05）;早期组治疗6h氧合指数高于晚期组,治疗6、12、24、48 h乳酸水平低于晚期组（P〈0.05）。两组治疗24和48 h肿瘤坏死因子-α较治疗前下降,白介素-10较治疗前升高（P〈0.05）。早期组治疗12、24、48h SOFA评分低于晚期组（P〈0.05）。其余时间段及组间动脉血气指标和炎性因子水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组机械通气时间、住ICU时间和7d病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;早期组28 d病死率低于晚期组（P〈0.05）。结论EGDT达标时间〈6h可降低乳酸水平,降低28d病死率,改善预后。
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