作者：安小凤 方燕 朱凤琴布托啡诺苏芬太尼药物疗法联合镇痛输注泵脊柱外科手术
摘要：目的观察布托啡诺联合苏芬太尼用于脊柱手术后患者静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）的临床效果及安全性。方法选择我院择期全麻下行脊柱骨折内固定术90例,随机分为布托啡诺组、苏芬太尼组及布托啡诺联合苏芬太尼组3组,术后行PCIA。布托啡诺组予布托啡诺3.00μg/（kg.h）,苏芬太尼组予苏芬太尼0.04μg/（kg.h）,布托啡诺联合苏芬太尼组予布托啡诺1.50μg/（kg.h）＋苏芬太尼0.02μg/（kg.h）,3组均用0.9%氯化钠注射液稀释到100 ml注入镇痛泵。观察并记录PCIA开始后4、8、12、24、48 h镇痛、镇静效果及不良反应发生情况。结果 PCIA开始后,布托啡诺组不同时点视觉模拟镇痛评分及Ramsay评分均显著高于苏芬太尼组和布托啡诺联合苏芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）。布托啡诺联合苏芬太尼组不良反应发生率为13.33%,低于布托啡诺组63.33%和苏芬太尼组56.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布托啡诺联合苏芬太尼用于脊柱内固定手术患者术后PCIA不良反应少,效果优于布托啡诺,与苏芬太尼相当,是一种较理想的术后静脉镇痛方法,值得推广应用。
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