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关于“住院病历修改和修改原则”的讨论

作者:李小平住院病历修改原则医务人员医院

摘要:住院病历修改是病历书写原则中不可回避的敏感话题,需不需要修改?什么情况下可修改?哪些内容可修改?用什么方式修改?修改应遵循的基本原则是什么?这一系列的问题在病历书写要求中都应有明确规定。本文重点对病历书写过程中的修改问题、修改方法和修改原则提出具体意见,供临床医务人员参考。

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