作者：元淑巧; 吴燕; 张文玲; 汪伟伟; 王晓菲; ...sysmex胸腹水肿瘤细胞高荧光强度细胞
摘要：目的探讨Sysmex XE-5000血细胞分析仪对胸腹水中肿瘤细胞的分析结果、最佳诊断界值以及诊断效率。方法收集2017年5月-2018年5月80份兰州大学第一医院住院患者的胸腹水标本,其中男性44例,女性36例,年龄21~88岁。有非恶性标本40例,包括肝硬化11例,肺源性心脏病7例,肺炎6例,其他消化道疾病6例,慢性肾衰2例及其他8例;被证实为恶性标本40例,包括肺癌19例,肝癌6例,乳腺癌6例,卵巢癌2例,膀胱恶性肿瘤2例及其他恶性肿瘤5例。采用Sysmex XE-5000血细胞分析仪检测80例标本的高荧光强度细胞值(high fluorescence intensity cell value,HF-BF),采用受试者工作特征(ROC)曲线判定HF-BF对恶性胸腹水中肿瘤细胞的识别能力及最佳诊断界值。结果恶性胸腹水HF-BF值分布范围:35×10^6/L~2892×10^6/L,中位数88×10^6/L;非恶性胸腹水HF-BF值分布范围:0×10^6/L~34×10^6/L,中位数14.5×10^6/L;恶性与非恶性胸腹水的高荧光强度细胞绝对值差异有统计学意义(P=0.042),而二者的高荧光强度细胞百分比差异无统计学意义(P=0.246)。ROC曲线分析曲线下面积0.632,良恶性的最佳诊断界值为39.5×10^6/L,此界值下灵敏度为65%,特异性为67.5%,阳性似然比为100%,阴性似然比为51.85%。结论Sysmex XE-5000血细胞分析仪体液模式可作为恶性胸腹水的筛查指标,阳性标本应结合胸腹水生化、脱落细胞检查、肿瘤标记物及影像学等结果进一步明确诊断。
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