作者：李明阳; 李笑; 令狐恩强肠系膜脂膜炎肾上腺皮质功能不全腹痛
摘要：目的探讨1例肾上腺皮质功能不全并发肠系膜脂膜炎的病因、临床表现、诊断方法以及治疗,以提高对本病的认识。方法对2018年我科收治的1例肾上腺皮质功能不全并发肠系膜脂膜炎患者的临床表现、实验室检查资料和影像学检查资料进行分析、讨论以及文献回顾。结果患者女性,61岁,以腹痛为主要表现。腹部MRI提示胃角区胃壁与胰腺间可见条索状影。PET/CT检查提示胃小弯旁脂肪密度增高,呈片状轻度高代谢。患者1994年12月因'垂体ACTH瘤及双侧肾上腺增生'于外院行左侧肾上腺全切除术+右侧肾上腺次全切除术,术后病理回报双侧肾上腺皮质弥漫性增生,出院后曾行垂体放疗,并口服泼尼松替代治疗,服用至今。入我科后调整患者的醋酸泼尼松片使用剂量,并加用吲哚美辛栓,最终患者腹痛症状缓解,肠系膜脂膜炎治愈。结论这是1例肾上腺皮质功能不全并发肠系膜脂膜炎的患者,其肠系膜脂膜炎发病可能与皮质醇水平相关,在应激状态下皮质醇需要量增加,而患者未更改药物剂量,因此出现肠系膜脂膜炎。
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