作者：崔萌; 朱巍; 张猛; 马晓东胶质瘤分子病理组织病理免疫组化
摘要：目的探究胶质瘤分子病理与组织病理结果的一致性及分子病理对胶质瘤组织病理诊断的修正作用。方法回顾分析2017年1月-2018年5月解放军总医院第一医学中心神经外科手术治疗的89例胶质瘤患者(低级别胶质瘤25例,高级别胶质瘤64例)的分子病理及组织病理结果,对相应指标进行诊断一致性分析。结果分子病理与组织病理在胶质瘤级别的诊断一致率为79.8%,在判定IDH-1突变、MGMT甲基化、ATRX突变时,组织病理与分子病理的诊断一致率分别为93.3%、57.3%、79.8%,分子病理对组织病理的以上三项检测指标的诊断修正率分别为6.7%、42.7%、20.2%。低级别胶质瘤组与高级别胶质瘤组相比,只在用两种方法检测MGMT甲基化时出现诊断一致率的差异(76.0%vs 50.0%,P=0.026);而在检测综合病理诊断类型、IDH-1突变、ATRX突变方面,两组诊断一致率无差异。结论组织病理与分子病理对胶质瘤的诊断一致率在IDH-1突变方面较高;而在胶质瘤类型的综合诊断、MGMT甲基化的诊断、ATRX突变的诊断方面,分子病理更为准确。
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