作者：张少甫; 胡凡琦; 杨晓清; 王尧; 张智发; ...聚醚醚酮胸腰段后凸强直性脊柱炎脊柱内固定脊柱骨折
摘要：目的分析并评价强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）胸腰段后凸畸形合并Andersson骨折患者通过脊柱后路经骨折线截骨手术应用PEEK（polyetheretherketone）融合器的疗效。方法回顾性分析2013年1月-2015年1月在我科应用PEEK融合器行脊柱后路经骨折线截骨手术治疗的27例AS胸腰段后凸畸形合并Andersson骨折患者临床资料,随访时间24-28（26.25±1.45）个月。收集患者手术前后正侧位X线片及CT检查图像,测量患者截骨平面高度及脊柱整体后凸角以评价手术效果,观察植骨融合情况,采用SRS-22量表评价术前及术后生活质量改善情况。结果 27例患者均顺利完成手术。术后1周、3个月、6个月、1年、2年截骨平面高度（level height,LH）均较术前无显著变化（P均〉0.05）,术后较术前后柱未见过度短缩。术后1周、3个月、6个月、1年、2年脊柱矢状面Cobb角矢状位平衡测量数据较术前显著改善（P均〈0.05）。术后各时间点间比较无明显差异（P〉0．05）。术后3个月截骨处植骨融合率为77.8%,术后6个月为96.3%,术后1年为100%。术后6个月SRS-22各项得分均较术前明显增高,症状得到改善。随访期间,截骨矫形植骨融合部位X线复查未发现融合器移位、塌陷等情况。结论行脊柱后路经骨折线截骨矫形手术的AS胸腰段后凸畸形合并Andersson骨折患者术中应用Peek融合器安全有效,能够有效维持截骨部位高度及弧度,避免后柱过度短缩造成的硬脊膜和脊髓皱缩,长期随访临床效果满意。
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