作者：卢业健; 邱兰兰; 王莉莉急性髓系白血病白细胞分化抗原38预后
摘要：目的探讨CD38在非M3型急性髓系白血病中的表达及其对预后意义。方法选取2011年1月-2015年12月在解放军总医院就诊的原发性急性髓系白血病患者共123例,使用流式细胞术检测患者骨髓样本中白血病细胞CD38的表达强度并分为CD38^＋组和CD38^-组,其中CD38^＋组男性52例,女性43例,中位年龄42岁;CD38^-组男性21例,女性7例,中位年龄47.5岁;回顾性分析两组患者的临床特点和预后转归。结果 CD38^-患者较CD38^＋患者遗传学分层差（35.7%vs21.1%,P=0.02）,诱导缓解率低（60.7%vs 84.2%,P=0.01）,3年无事件生存率低（24.9%vs 36.8%,P=0.05）,5年总生存率低（27.2%vs 36.2%,P=0.01）;多因素分析显示CD38^-为独立的预后不良因素（HR=1.7,P=0.048）。在CD38^＋和CD38^-队列中,异基因造血干细胞移植患者的5年总生存率均优于未移植者（48.8%vs 26.0%,P=0.006;53.3%vs 7.9%,P=0.02）。随访中CD38^＋转变为CD38^-提示疾病进展。结论 CD38表达减弱是非M3型急性髓系白血病疾病进展和预后不良的标志,移植治疗有望改善CD38^-患者的预后。
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