作者：邵怡; 曲玉清; 王先令; 王安平; 吕朝晖; ...肾小管酸中毒代谢性酸中毒自身免疫疾病
摘要：目的通过对大样本肾小管酸中毒（renal tubular acidosis,RTA）病例分析,总结该疾病的病因、临床特点及有效治疗方法。方法分析本院1993-2015年收治的195例RTA患者临床资料,对RTA的病因进行归类,并分析预后。结果本组男51例,女性144例,年龄2～79岁。原发性RTA占23.1%,继发性RTA占76.9%。病因涵盖干燥综合征（42.6%）、慢性肾疾病（12.8%）、肾毒性药物（4.1%）等。首发症状有乏力、萎靡（69.7%）,烦渴、多饮、多尿（45.6%）,肢瘫（39.5%）,骨关节痛（33.8%）等。在常规纠酸、电解质紊乱基础上,对于原发病为活动期干燥综合征（83例）、系统性红斑狼疮（2例）、类风湿关节炎（2例）应用糖皮质激素（口服）或联合应用环磷酰胺静滴治疗,获得病情长期缓解。结论对RTA患者进行明确的病因及表型甄别并给予相应的对症治疗,特别是对于活动期自身免疫性疾病患者应用免疫抑制,能够改善长期预后。
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