作者：马慜悦; 温春燕; 陆翀曌; 张士慧; 张翊昕...辅助生殖胚胎形态学参数植入率
摘要：目的探讨成功植入胚胎的形态学参数,为胚胎移植的选择提供数据支持。方法回顾性分析2010年4月-2015年10月于我院生殖医学中心行体外受精（in vitro fertilization,IVF）或单精子卵胞浆注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）-胚胎移植（embryo transfer,ET）助孕新鲜移植的113个周期,根据植入率分为胚胎100%植入组与0植入组,比较两组胚胎受精第2天（D2）和受精第3天（D3）卵裂球数目、碎片程度、细胞核状态及卵裂球对称程度的差异。结果两组女方年龄、原发不孕比例、不孕因素、基础卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）水平、窦卵泡数（antral follicle count,AFC）、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,h CG）注射日雌激素（estradiol,E_2）水平、促性腺激素（gonadotropin,Gn）用量、受精方式差异无统计学意义（P〉0.05）。100%植入组中D2卵裂球数为4细胞的胚胎比例显著高于0植入组（84.82%vs50.82%,P=0.000）;胚胎碎片程度为10%-25%的比例有统计学差异（4.46%vs 12.30%,P=0.032）;细胞核方面,每个卵裂球细胞可见1个清晰的细胞核和未见细胞核比例的差异有统计学意义（17.86%vs 8.20%,P=0.027;74.11%vs 85.25%,P=0.034）;卵裂球对称程度两组间无差异。100%植入组D3的卵裂球数为8细胞的胚胎比例显著高于0植入组（66.96%vs 45.08%,P=0.001）,而≤7细胞的胚胎比例则显著低于0植入组（15.18%vs 34.43%,P=0.001）;胚胎碎片程度、细胞核状态、卵裂球对称程度无统计学差异。结论建议综合患者临床情况,优先选择D2为4细胞、D3为8细胞并且碎片较少的胚胎进行移植。
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