作者:李勃危急重患者应激性高血糖胰岛素预后
摘要:目的探讨应激性高血糖患者血糖控制水平临床价值及与预后情况的相关性。方法患者随机分为对照组、胰岛素常规治疗组、胰岛素强化治疗组,各163例,依据血糖水平分别给予胰岛素治疗,比较各组心电监护、机械通气时间、血管活性药物使用支持例数、ICU住院天数;记录患者应激性溃疡、感染、多器官功能衰竭、全身炎症反应综合症和低血糖等病发率及死亡情况。结果与对照组比较,胰岛素常规组和强化组机械通气时间、心电监护时间均显著减少(P〈0.05);患者应激性溃疡、感染、全身炎症反应综合症发生的例数明显下降(P〈0.05);多器官功能衰竭发生例数均低于对照组(P〈0.05);死亡率较对照组显著降低(P〈0.05)。另外常规组的血管活性药物使用支持例数和ICU住院天数较对照组和胰岛素强化组明显减少(P〈0.05)。结论危急重应激性高血糖患者血糖水平可一定程度上影响患者预后,临床上将其控制在6.2~8.9 mmol·L^-1范围内可较好地改善患者机体功能,降低各项并发症的出现,可作为临床上安全、有效的血糖控制目标。
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