作者：王芳; 李莎; 刘红升; 李亚丽; 赵晓东爆炸伤抗菌药物不同地理环境应急医学救援
摘要：目的分析不同地域环境下爆炸伤突发事件救治中所选用的抗菌药物的品种和数量,以提高抗菌药物选择的便捷性、准确性及实用性。方法检索PubMed、EMBase、CNKI和Wanfang等数据库中关于爆炸救援时常用抗菌药物品种的文献(检索时限为2008年1月至2017年5月),并参考解放军总医院第四医学中心爆炸伤、烧伤、四肢伤患者救治时抗菌药物的实际使用情况,应用模块化原理,统计不同地区爆炸伤治疗应使用的抗菌药物品种;根据限定日剂量值计算爆炸伤应急救援应携带的抗菌药品数量。结果根据爆炸伤中细菌对抗菌药物的敏感性,筛选出爆炸抢险时携带的抗菌药物的固定模块共7种,包括左氧氟沙星、万古霉素、亚胺培南/西司他丁、氨曲南、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦及奥硝唑。根据寒冷干燥、高原干燥、海水浸泡和寒冷高湿等4种地域环境的主要病原体分布及药敏结果,确定选择模块包含米诺环素胶囊、头孢唑啉、哌拉西林/他唑巴坦以及头孢呋辛等4种药品,并按每100名伤员1d用量携带药品。结论根据不同的地域环境完成了在爆炸抢险中抗菌药物供应品种的模块化设计和保障数量的拟定,为紧急救援时的抗菌药品的使用提供了快速、机动的保障方案。
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