作者：朱杰; 赵玲; 王琳; 范晓静; 贾晓蒙; 臧丽...原发性醛固酮增多症筛查
摘要：目的探讨24h尿醛固酮（UALD）与不同体位血浆肾素活性（PR A）比值（UARR,UARR=UALD/PR A）对原发性醛固酮增多症（PA）的筛查价值。方法回顾性分析2012年1月—2014年12月解放军总医院确诊的123例PA及155例原发性高血压（EH）患者的临床资料,分别计算UARR和不同体位血浆醛固酮与肾素活性比值（ARR）,采用ROC曲线得出UARR的曲线下面积（AUC）、最佳切点,并与公认的筛查指标ARR进行比较。结果立位UARR的AUC为0.954,其最佳切点为14.20nmol/[μg/（L·h）],敏感性为91.87%,特异性为88.64%;卧位UARR的AUC为0.918,敏感性为78.05%,特异性为87.12%;立位UARR的AUC高于卧位（Z=2.572,P=0.01）。立位ARR的AUC为0.929,敏感性为85.88%,特异性为90.91%;卧位ARR的AUC为0.913,敏感性为84.55%,特异性为81.82%,立位UARR的AUC分别高于立、卧位ARR的AUC（Z=2.094,P=0.036;Z=2.675,P=0.008）。结论立位UARR与ARR同样是PA的一项有效筛查指标。
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