作者：曹禹; 于淼; 乔锐; 童芳念; 程茗慧; 李春...趋化因子ccl2st抬高型心肌梗死残余血小板活化
摘要：目的探讨趋化因子CCL2对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者服用替格瑞洛后残余血小板活化的影响。方法入选STEMI患者80例,服用180mg替格瑞洛,随后行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗,术中应用肝素或比伐芦定抗凝。采集患者临床资料,抽取服药后2、4、6h静脉血,采用光比浊法检测残余血小板聚集率（RPA）,根据数值不同,将患者分为残余血小板高反应组（高反应组）和残余血小板正常反应组（正常反应组）。采用ELISA法检测血浆CCL2浓度。患者RPA值与血浆CCL2浓度之间的关系采用Pearson相关分析。结果两组患者临床基线各指标差异无统计学意义。服用替格瑞洛后2、4、6h后,残余血小板高反应比例分别为43.8%、28.8%、17.5%。服药后不同时间点高反应组患者血浆中CCL2浓度（2h：209.7±84.1pg/ml;4h：195.5±63.7pg/ml;6h：184.3±56.7pg/ml）均明显高于正常反应组患者（2h：167.5±36.9pg/ml;4h：160.6±42.3pg/ml;6h：152.4±42.5pg/ml）。服药后2、4、6h两组患者RPA值与血浆CCL2浓度之间均存在线性关系（r=0.474,r=0.622,r=0.425,P〈0.01）。结论 CCL2参与了STEMI患者残余血小板的聚集和活化。
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