作者：邢小微; 张家堂; 娄昕; 王玉林; 李金锋; ...颅内结核病毒性脑炎弥散加权成像灌注加权成像
摘要：目的评价磁共振（MRI）弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI）在颅内结核、病毒性脑炎鉴别诊断中的价值和作用。方法对19例颅内结核患者和23例病毒性脑炎患者在急性或亚急性阶段进行MRI常规扫描、DWI和PWI检查。测量并计算两组病例的相对表观弥散系数（rADC）、相对脑血流量（rCBF）和相对脑血容量（rCBV）值,并比较数值的差异。结果 DWI结果显示病毒性脑炎病灶区平均ADC值低于对侧正常脑白质区,颅内结核病灶区的平均ADC值高于对侧正常脑白质区,而病毒性脑炎组的rADC值小于颅内结核组（P〈0.05）,差异有统计学意义;PWI结果显示,颅内结核组rCBV、rCBF值小于病毒性脑炎组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论 rADC、rCBV、rCBF能为鉴别颅内结核、病毒性脑炎提供依据,即病毒性脑炎病灶区rADC低于颅内结核。颅内结核病灶区的灌注（CBF、CBV）较对侧正常脑组织灌注减低,而病毒性脑炎病灶区灌注较对侧正常脑组织升高。
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