作者：孙杰 窦京涛 杨国庆 吕朝晖 杜锦 巴建明 ...抗利尿激素分泌不适当综合征低钠血症疾病特征
摘要：目的探讨抗利尿激素分泌不适当综合征（SIADH）的临床特点。方法回顾性分析1990年1月-2010年10月解放军总医院收治的60例SIADH患者的临床资料,按病因不同,将患者分为恶性肿瘤组（n=25）、肺部感染组（n=17）、中枢神经系统疾病组（n=12）3组,并对其临床资料及实验室检查结果进行比较。结果近5年SIADH诊断例数大幅增加,超过了既往15年的总和,且首诊科室分布广泛。60例患者男女发病比例为41∶19,年龄58.9±15.4岁;病因多样,以恶性肿瘤、肺部感染、中枢神经系统疾病多见;临床表现以消化系统、神经系统症状为主,严重低钠血症者意识障碍发生率（57.6%）较轻度低钠血症者（11.1%）更高（P〈0.05）。与恶性肿瘤组、中枢神经系统疾病组比较,肺部感染组患者年龄、血尿素、肌酐较高,尿渗透压较低,而临床表现及其他实验室指标无明显差异。结论 SIADH病因多样,临床表现无特异性,首诊科室分布广泛,易被误诊、漏诊。应提高认识,对老年患者及低钠血症患者注意筛查SIADH。
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