作者：吴建魏 耿智隆 刘东 曹虹 吴芳再灌注损伤肺细胞因子类远隔预处理
摘要：目的观察远隔预处理对兔肺缺血再灌注（I/R）损伤中炎症细胞因子水平及呼吸指数（RI）的影响。方法18只日本大耳白兔随机分为对照组（C组）、肺缺血再灌注组（I/R组）及远隔预处理组（R组）,每组6只。分别于肺缺血前、再灌注60、120、180min抽取动脉血,检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）及白介素-10（IL-10）浓度。于肺缺血前、再灌注15、30、60、120、180min时行血气分析,测定肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）、动脉氧分压（PaO2）及RI（RI=A-aDO2/PaO2）。实验结束处死动物,取左肺舌段组织测湿干重（W/D）比值;左肺下叶行支气管肺泡灌洗,计算肺通透性指数;取左肺中叶观察肺组织病理学改变,进行弥漫性肺泡损伤（DAD）评分。结果与I/R组比较,R组再灌注后血清IL-6、TNF-α浓度明显降低（P〈0.01）,而血清IL-10浓度明显升高（P〈0.01）,且R组DAD评分、W/D值和肺通透性指数明显降低（P〈0.05）。与C组比较,R组上述指标无显著差异（P〉0.05）。R组和C组病理改变明显轻于I/R组。与缺血前比较,I/R组再灌注后60、120、180min血清IL-6、TNF-α浓度显著升高（P〈0.05）,血清IL-10浓度降低,以再灌注60min时有统计学意义（P〈0.05）。结论远隔预处理可调整机体促炎系统及抗炎系统动态平衡,对I/R损伤肺组织起到保护作用。
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