作者:熊照玉; 梁珊珊; 黄帅腹部手术尿管尿路感染尿潴留meta分析
摘要:目的系统评价腹部手术后患者尿管早期拔除的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、CINAHL、PubMed、荷兰医学文摘数据库(the excerpta medica database,Embase)、Web of Knowledge、中国生物医学文献数据库(Chinese biomedical literature database,CBM)、中国期刊全文数据库(Chinese national knowledge infrastructure,CNKI)与万方数据库,查找关于腹部手术后患者尿管拔除时间的随机对照试验、类随机对照试验、队列和病例对照研究,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终共纳入9项研究,其中有6项为随机对照试验、3项为队列研究,共计889名患者。Meta分析结果显示,早期拔除尿管能降低导尿管相关尿路感染的发生率[RR=0.38,95%CI(0.24,0.60),P〈0.0001],缩短住院时间(P〈0.05),但会增加术后尿潴留的发生率[RR=2.30,95%CI(1.60,3.31),P〈0.00001],对肺部并发症和伤口感染发生率等方面,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论早期拔除尿管能降低导尿管相关尿路感染的发生率,缩短住院时间,但会增加尿潴留的发生率。目前尚无足够证据支持早期拔除尿管能够降低肺部并发症和伤口感染发生率。
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