作者：归纯漪; 席淑新; 华玮失效模式与效应分析眼科手术消毒护理风险护理管理
摘要：目的探讨失效模式与效应分析（failure mode and effects analysis，FMEA）在眼科手术术前消毒流程中的应用效果。方法便利抽样法选取2016年3-4月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院住院眼科手术患者299例为对照组，采用传统的眼科手术术前消毒流程，并采用FMEA对眼科手术术前消毒流程进行分析，查找每个环节中可能存在的风险；针对用物准备、操作者准备、消毒方法等关键环节实施改革。便利抽样法选择2016年7-8月的住院眼科手术患者303例为观察组，根据FMEA特定流程组织实施改良后的眼科手术术前消毒流程。比较两组患者手术术前消毒流程危险系数（risk priority number，RPN）、术后感染发生率、消毒操作前消毒者手卫生执行合格率、手培养合格率等。结果眼科手术术前消毒流程RPN由改进前的1895降至342，但术后感染发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组消毒操作前消毒者手卫生执行合格率、手培养合格率显著提高，与对照组相比，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论运用FMEA对眼科手术术前消毒流程进行风险管理，有助于规范相关工作流程，降低术后感染发生可能风险，有利于眼科手术工作质量的持续改进。
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