作者：瞿艳; 黄金萍; 曹拥军; 刘均五指定位时间轮换居家胰岛素注射
摘要：目的探讨五指定位联合时间轮换法对居家胰岛素注射患者的治疗效果。方法2014年5月至2015年8月，便利抽样法选取在江苏省南通市某三甲医院内分泌科门诊就诊，首次进行胰岛素注射的患者100例为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。所有患者均每日早、晚两次注射胰岛素。对照组患者采用指南推荐的四个象限注射部位轮换方法，而观察组患者采用五指定位联合时间轮换法。7天为一周期，共随访6个月。在干预1、3、6个月后，观察两组患者注射部位轮换的执行率、局部皮肤的不良反应发生情况，以及干预后的糖化血红蛋白的变化。结果干预1、3、6个月后，观察组患者注射部位轮换执行率分别为100％（50／50）、94％（47／50）、86％（43／50），分别高于对照组的92％（46／50）、78%（39／50）、50％（25／50），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。干预1个月后，两组患者中分别有2例患者发生局部不良反应，差异无统计学意义（P〉0.05）；干预3个月后，对照组有9例患者（18％）发生局部不良反应，而观察组仅有4例患者（8％），差异有统计学意义（P〈0.05）；干预6个月后，对照组有13例患者发生局部不良反应（26％），而观察组有5例患者（10％），差异亦有统计学意义（P〈0．05）。两组患者干预后的糖化血红蛋白相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改进的五指定位联合时间轮换法在胰岛素注射中，较传统的四个象限注射部位轮换方法更方便、实用，患者注射部位轮换的依从性高，局部反应的发生率明显下降。
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