作者：徐彩霞; 李亚洁; 肖文星; 王影; 罗炳德; ...湿热环境烫伤血气酸碱失衡研究
摘要：目的观察湿热环境下烧伤兔早期血气与酸碱代谢的改变,分析形成原因和机制,为临床监护提供理论依据.方法 18只雄性新西兰兔随机分为常温烫伤组、高温无烫伤组和高温烫伤组,烫伤组动物背部及臀部浸入90℃热水中30 s制成30%Ⅲ度烧伤模型(Ⅲ度30%TBSA),高温条件为干球温度(38±1)℃,相对湿度(65±5)%,常温条件:干球温度(24±1)℃,相对湿度(55±5)%.分别于伤前及伤后不同时间监测动脉血气及酸碱指标的变化.结果高温烫伤组伤后PaO2、PaCO2 、HCO3-、BE、 pH值逐渐下降,肺泡动脉血氧分压差(PAaO2)逐渐升高,各项指标比其他两组变化早,程度重.结论湿热环境下烧伤兔受高温及烧伤两种有害因素作用较早发生呼吸功能障碍及内环境紊乱,呼吸功能障碍主要表现为换气功能障碍引起的低氧血症,酸碱失衡主要为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒,最终表现为酸血症.提示湿热环境烫伤后应及早纠正低氧血症及酸碱失衡.
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