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复杂肾囊肿行腹腔镜肾部分切除术临床经验探讨

作者:董德鑫; 石冰冰; 荣石; 纪志刚; 李汉忠复杂肾囊肿腹腔镜肾部分切除术恶性切缘腹腔镜超声

摘要:目的总结复杂肾囊肿行腹腔镜肾部分切除术的临床经验。方法回顾性分析2017年10月至2018年12月在北京协和医院诊治的复杂肾囊肿19例,其中男7例,女12例,平均年龄43.3岁(28~59岁);肾中部9例、肾上极4例和肾下极6例。囊肿平均直径3.32cm(2.5~5.1cm)。Bosniak分型的情况:Ⅱ型6例、ⅡF型7例、Ⅲ型4例和Ⅳ型2例。结果本组19例患者均行腹腔镜肾部分切除术顺利。平均手术时间为(76.0±22.4)min(60~130min),术中平均出血量为(38.0±35.5)mL(20~100mL),肾动脉阻断时间平均为(17.0±10.2)min(14~28min)。手术前后血清肌酐数值对比,无明显变化。术后病理组织学结果:肾透明细胞癌18例、单纯肾囊肿1例,病理切缘均阴性。结论腹腔镜肾部分切除术可以完整切除复杂肾囊肿,无论病理结果为良性与恶性,均可以达到治疗目的,可以避免第1次手术囊液种植转移和第2次手术切除肾脏,从而减少手术并发症和医疗隐患。

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基础医学与临床

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