作者：周毅 李汉忠 严维刚前列腺癌近距离治疗移位
摘要：目的分析使用125Ⅰ粒子进行前列腺癌近距离治疗后粒子移位的发生情况及影响因素。方法 2003年12月~2010年6月共270例T1~T2期前列腺癌患者接受近距离治疗,累计植入粒子17 010粒,平均每位患者植入63粒。骨盆正位X线检查及盆腔平扫CT检查结果使用ITPS 3.2软件分析,测算靶器官实际剂量分布状况。同时记录粒子移位发生部位、前列腺体积、粒子埋植数量、术中实际使用植入针数量、前列腺包膜外粒子分布数量、是否有TURP手术史、患者PSA水平、肿瘤Gleason评分、临床肿瘤分期、术中耻骨弓遮挡情况、前列腺中叶突入膀胱情况等因素。结果 24患者出现粒子移位（24/270,8.9%）,其中21例患者出现单个粒子移位,3例患者出现2枚粒子移位。移位粒子数共27粒（27/17 010,0.16%）,其中肺部移位粒子6粒,移位至皮下或耻骨后其他区域19粒,排出体外2粒。结论术前缩小前列腺体积、减少粒子埋植总数量及包膜外粒子分布数量可减少粒子移位发生率,粒子移位无严重并发症发生。
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