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应用化学发光免疫分析法测定血清抗TgAb和抗TPOAb的临床诊断价值

作者:连小兰; 白耀; 孙梅励; 郭芝生; 戴为信; ...临床诊断血清特异度cliaaitd发光免疫分析桥本病价值增加预测

摘要:为探讨化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清抗甲状腺球蛋白抗体(抗TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗TPOAb)的临床诊断价值,以病理诊断作为主要依据,289例各种甲状腺疾病患者为研究对象,采用CLIA法测定血清抗TgAb、抗TPOAb水平,应用ROC曲线分析法评价CLIA法的诊断价值并确定诊断临界值.结果发现对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的诊断,血清抗TgAb和抗TPOAb水平的ROC曲线下面积分别为0.792±0.029 和0.892±0.022,其诊断临界值分别为90 U/mL(准确度75.1%,敏感度63.3%,特异度82.2%)和300 U/mL(准确度85.5%,敏感度78.9%,特异度89.4%).特别针对桥本病的诊断,血清抗TgAb和抗TPOAb曲线下面积分别为0.769±0.044和0.737±0.049,诊断临界值分别为300 U/mL(准确度69.7%,敏感度54.9%,特异度82.8%)和3 000 U/mL(准确度74.3%,敏感度70.6%,特异度77.6%),总预测正确率为71.6%,总判别功效为69.7%,增加血清TSH水平变量后,总预测正确率和总判别效力均提高至89.9%. 表明CLIA法测定血清抗TgAb和抗TPOAb水平对AITD诊断具有较高的诊断价值;对桥本病和Graves病的诊断,如同时参考血清促甲状腺激素(TSH)水平,可明显提高诊断的准确度.

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基础医学与临床

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