作者：丁彦文病案首页信息电子病历信息录入医院信息化建设病案统计系统病案数据库医院信息系统统计数据
摘要：随着医院信息化建设的深入发展,医院信息系统(HIS)的广泛应用,尤其是电子病历的应用,各类原始统计数据如病案首页信息等越来越多地形成于临床工作站。为了避免重复劳动,达到资源共享,我院设置了病案统计系统的后台数据库与HIS衔接,通过接口接收病案首页基本信息等原始资料,进行编辑、补充和完善后存入病案统计系统的数据库。电子病历接口平台下,形成于各个工作站的病案首页数据信息自动由接口采集,并传输至病案数据库的临时库中,病案首页信息录入人员可以随时调出患者信息数据进行编辑、补充、编码等操作,完善后存入病案统计系统的正式数据库,并由计算机自动汇总完成医院需要使用的各类日常信息报表。1存在的问题1.1部分电子病历首页信息有空缺。如有的科室医生初步填写不完整而提交了电子病历,或者部分电子病历有不确定的漏项,诸如医生签名等首页中的任何信息,但是其纸质版的首页信息显示完整。
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