作者：徐立; 黄延浩; 钱新重型颅脑损伤老年患者标准大骨瓣减压术常规骨瓣开颅术脑代谢
摘要：目的探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术对老年重型颅脑损伤患者脑代谢能力的影响。方法选取2016年3月—2017年3月我院收治的老年重型颅脑损伤患者108例,按随机数字表法将其分为对照组（n=54例,行常规骨瓣开颅术）和观察组（n=54例,行标准大骨瓣减压术）。比较2组患者术前、术后1 d、术后5 d脑灌注压（CCP）、脑组织氧摄取率（CEO_2）及静脉血氧饱和度（SVO_2）;术后随访1年,根据格拉斯哥预后评分（GOS）进行疗效评定,并详细记录2组术后并发症发生情况。结果 2组术前脑代谢指标比较无统计学差异（P〉0.05）;2组术后1 d、5 d的CCP、CEO_2、SVO_2水平较术前均有升高,且观察组上述指标高于对照组（P〈0.05）;观察组恢复良好率高于对照组,观察组术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论老年重型颅脑损伤患者采取标准大骨瓣减压术较常规骨瓣开颅术更有优势,可改善患者脑代谢能力,且预后较好,术后并发症少。
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