作者:王地梅; 王鸿感染性休克容量反应心脏指数
摘要:目的探讨感染性休克机械通气患者行呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)监测对容量反应性的预测作用。方法选取我院2013年6月—2015年12月收治的无自主呼吸、完全依赖机械通气的感染性休克患者56例为观察对象,进行容量负荷试验,记录试验前后P_(ET)CO_2及心脏指数(CI)值,并进行统计学分析。结果 56例感染性休克患者有容量反应的35例(容量反应组),无容量反应的21例(无容量反应组)。容量反应组患者试验前后P_(ET)CO_2差(△P_(ET)CO_2)显著高于无容量反应组(P〈0.01),△CI也显著高于无容量反应组(P〈0.01);△P_(ET)CO_2与△CI呈显著性正相关(P〈0.01);△P_(ET)CO_2预测感染性休克患者容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.833,95%CI:0.621~0.905(P〈0.05)。结论感染性休克机械通气患者容量负荷试验引起的P_(ET)CO_2变化可以提示CI改变,对容量反应性有一定预测价值。
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