作者：鱼丽荣; 焦芳霞护理记录危重患者缺陷分析抢救过程治疗方案三级综合医院医疗质量管理医疗病历
摘要：危重患者护理记录是医疗病历中不可缺少的重要组成部分，是对危重患者治疗、抢救过程及护理活动的原始记录，具有法律效应。护理记录书写内容是否准确、及时、客观、真实，将直接影响医师诊疗效果及抢救治疗方案，也是衡量护理质量高低的标志之一。我院为三级综合医院，将面临新一轮评审及医疗质量管理年持续评价。为此，我们把危重患者护理记录，作为护理文件质量控制重点，从护理角度检查在治疗、抢救等方面护理记录中存在的问题和缺陷，
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