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阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈上皮内瘤变中的意义

作者:梁兆昌阴道镜宫颈癌宫颈上皮内瘤变醋酸白试验

摘要:目的探讨阴道镜检查结合活组织检查对于宫颈癌及其宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的意义。方法随机选取自2000年至今在我院妇产科门诊就诊的门诊患者750例,在检查前未经任何宫颈药物或物理治疗,无阴道炎症,排除其他器官系统性疾病的患者,进行阴道镜检查,同时行宫颈5%醋酸涂抹,并于病变区尤其宫颈鳞柱状上皮交界处及异常病变处进行多点活检,其中170例患者经同意后同时进行宫颈液基细胞学(LPT)检查。结果在检测的750例的病理结果中,炎性改变487例,占63.62%,CIN Ⅰ级153例,占21.16%,CIN Ⅱ级68例,占9.42%,CIN Ⅲ级21例,占2.90%。宫颈癌21例,占2.90%。宫颈液基细胞学检查(LPT)与病理总符合率为38.82%,阴道镜检查结合宫颈醋酸涂抹检查与病理检查总符合率为81.18%,明显高于液基细胞学检查。结论阴道镜检查结合醋酸涂抹及组织活检可作为宫颈癌及癌前病变的常规筛查方法之一。

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