作者：高淑琴; 吴莉莉临床分析疤痕子宫破裂围产儿死亡率子宫次全切除严重腹腔感染回顾性分析2003年1984年肌瘤剔除术膀胱阴道瘘尿道阴道瘘梗阻性难产围产期保健预防措施母婴安全临床资料使用不当自然破裂剖宫产史子宫穿孔
摘要：目的探讨子宫破裂的病因及预防措施,保护母耍安全,降低孕产妇及围产儿死亡率.方法对1984年1月至2003年12月我院收治的35例子宫破裂产妇的临床资料进行回顾性分析.结果同期共收入孕产妇15 098例,子宫破裂35例,发生率为2.3‰,其中无疤痕子宫破裂9例,占25.7%;疤痕子宫26例,占73.3.无疤痕子宫破裂9例,3例由于催产素使用不当所致,3例为自然破裂,2例孕前有2次以上人流史,1例手术破裂.疤痕子宫破裂26例,有剖宫产史21例,占61%,有肌瘤剔除术史3例,占8.6%,子宫穿孔后修补者2例,占5.7%;其中11例为古典式剖宫产,其余10例为下段剖宫产.本组病例中,产妇死亡5例,占14.29;婴儿死亡29例,占82.86%.子宫修补10例,子宫次全切除25例.术后并发尿瘘3例(膀胱阴道瘘1例、尿道阴道瘘2例),严重腹腔感染4例.结论子宫破裂以剖宫产疤痕破裂较为常见,其次为梗阻性难产和滥用宫缩剂引起.从本组病例病因看,如能做好孕期检查,正确处理围产期保健,控制计划外分娩,加强产科医生及接生员的责任心,提高警惕,绝大多数子宫破裂可以避免.
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