作者：邱雪洲; 杨弋弋停经产前出血误诊分析脐血管查体定期下腹痛前置主诉
摘要：1临床资料 病例一:患者,25岁,于2003年11月3日22:00以停经39周,阵发性下腹痛4小时"为主诉入院.病人平素月经规律,停经40天出现早孕反应,孕4个月自觉胎动,定期正规孕检,孕期平稳.因临产"收入院.入院查体:生命体征平稳,精神好;心肺听诊正常,肝脾肋下未触及.产科检查:宫高34 cm,腹围94 cm,胎位LOA,胎心144次/分,先露已入盆;肛查:宫口2 cm,颈管已展平,先露棘,未破膜,骨盆内外测量正常,初步判断胎儿体重3 300±200g左右,可经阴道试产.于23:00突发阴道排液,血水样,鲜红,股状流出约200 ml.当班护士巡视病房后考虑为胎膜已破",当时胎心136/分,未作特殊处理.半小时后再次巡视病房,发现胎心消失.患者于1 AM自然分娩一女死婴,检查为帆状胎盘,根粗大的前置血管自然断裂.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
