作者：王昌浩; 李静结核病防治体系诊疗规范
摘要：目的了解甘肃省天水市推进结核病防治服务新体系前后肺结核病诊疗的规范性,分析新体系运行前后诊疗水平的变化。方法随机抽取全市推进结核病防治服务新体系建设工作前（2012—2013年）后（2015—2016年）完成疗程的肺结核病病例各400例,由天水市结核病诊疗质量控制专家组对诊断和治疗的规范性进行评价。结果推行新体系前诊断规范率93.00%、治疗规范率96.00%,推行新体系后诊断规范率97.00%、治疗规范率94.00%,转型前后诊断规范率差异有统计学意义（χ~2=6.737,P=0.009）,但是治疗规范率的差异无统计学意义（χ~2=1.684,P=0.194）;推行新体系前诊断规范率涂阳病人98.55%、涂阴病人91.84%,推行新体系后涂阳病人100.00%、涂阴病人96.24%,转型前后涂阳诊断规范率的差异无统计学意义（χ~2=1.182,P=0.227）,但是涂阴诊断规范率的差异有统计学意义（χ~2=5.564,P=0.018）。结论天水市推行结核病防治服务新体系建设工作后,肺结核病的诊断水平,尤其是涂阴肺结核病的诊断水平得到了提高。
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